ULCERAS POR PRESIÓN 

CATEGORIAS

Para la clasificación de las UPP se propone el empleo del sistema identificado por la NPUAP y la EPUAP. Téngase en cuenta que las dos últimas categorías no están aún aceptadas en el entorno europeo, pese estarlo en el EUA. Ver aquí. 

• Categoría I

Piel intacta con enrojecimiento no blanqueable de un área localizada, generalmente sobre una prominencia ósea. La categoría I puede ser difícil de detectar en la personas con tonos de piel oscura. La piel oscura pigmentada puede no tener palidez visible; su color puede diferir de la piel de los alrededores. El área puede ser dolorosa, firme, suave, más caliente o más fría en comparación con los tejidos adyacentes. La utilización del método del disco transparente, es la manera correcta de diagnosticar las UPP de categoría I. 

• Categoria II

Pérdida de espesor parcial de la dermis, se presenta como una úlcera abierta poco profunda con un lecho de la herida rojo-rosado, sin esfacelos.

También puede presentarse como una flictena o blíster intacta llena de suero

(a veces sanguinolento) o abierta/rota. Se presenta como una úlcera superficial

brillante o seca sin esfacelos o hematomas —sin lesión en tejidos profundos—.

Esta categoría no debería ser usada para describir laceraciones, lesiones por

adhesivos, dermatitis asociada a incontinencia, maceración o excoriación.

• Categoría III

Pérdida completa del tejido. La grasa subcutánea puede ser visible, pero los

huesos, tendones o músculos no están expuestos. Los esfacelos pueden estar presentes, aunque sin ocultar la profundidad de la lesión. Puede incluir cavitaciones y tunelizaciones. La profundidad de la UPP de Categoría III varía según la localización anatómica. El puente de la nariz, la oreja, el occipital y el maléolo no tienen tejido subcutáneo y las úlceras de Categoría III pueden ser poco profundas. En contraste, las zonas de importante adiposidad pueden desarrollar UPP de Categoría III extremadamente profundas. El hueso o el tendón no son visibles o directamente palpables.

• Categoria IV

Pérdida total del espesor del tejido con hueso expuesto, tendón o músculo. Los

esfacelos o escaras pueden estar presentes. Incluye a menudo cavitaciones y tunelizaciones. La profundidad de la UPP de Categoría IV varía según la

localización anatómica (véase la Fotografía 6). El puente de la nariz, la oreja,

el occipital y el maléolo no tienen tejido subcutáneo y las UPP Categoría IV

pueden ser poco profundas.

Las úlceras de Categoría IV pueden extenderse a músculo o estructuras de soporte (por ejemplo, la fascia, tendón o cápsula de la articulación) pudiendo ser probable que ocurra una osteomielitis u osteítis. El hueso/músculo expuesto es visible o palpable.

Existen tipologías sin caracterizar que se pueden ver con mas detalle en el enlace.