ULCERA POR PRESIÓN (UPP)

Etiología

Existen diversos factores que estan directamente relacionados con la aparición de UPP, los cuales están en constinúa investigación. Puedes verlo con más detalle pulsando aquí.

La frecuencia e intensidad de las UPP dependen, en gran medida, de la magnitud, duración y dirección de las fuerzas de presión, además de otros factores relacionados con la persona y el ambiente o microclima. 

El mecanismo de producción de las UPP se basa en la deficiente irrigación sanguínea de la zona por una causa externa: la presión. Ésta se define como la cantidad de fuerza aplicada a una superficie dividida por la superficie en la que se aplica: una fuerza aplicada sobre un área pequeña producirá mayor presión que la misma fuerza aplicada sobre un área mayor. Pueden distinguirse dos tipos de fuerzas. La fricción de deslizamiento puede contribuir a que el cizallamiento sea más intenso. 

A continuación, pulsando en el enlace, se detalla las zonas de mayor riesgo de aparición de UPP. Estas son las zonas de mayor riesgo: 

Presión directa: Fuerza ejercida de forma perpendicular, entre la piel y las prominencias óseas.

Cizallamiento: Cuando la presión se aplica a la piel (sobre todo en una prominencia ósea), distorsiona la piel y tejidos blandos subyacentes, ocasionando al sujeto un desgarro interno de los tejidos. Puede ser ejercida paralelamente al individuo sobre un plano duro o de forma tangencial.

FACTORES INTRÍNSECOS

1. Trastornos neurológicos: pérdida sensitiva y motora.
2. Alteraciones nutricionales: desnutrición, deshidratación y obesidad.
3. Tratamiento con inmunosupresores: radioterapia, corticoides y citostáticos. Tratamiento con sedantes: benzodiacepinas.
4. Trastornos de la aportación de oxigeno: alteraciones cardiopulmonares, vasculares periféricas, estasis venoso.
5. Espasticidad y contracturas articulares.
6. Edad: mayores de 70 años.

 FACTORES EXTRÍNSECOS

1. Incontinencia: urinaria o fecal.
2. Malos cuidados por falta de higiene.
3. Inadecuadas condiciones de humedad y temperatura.
4. Superfi cies de apoyo no adecuadas.
5. Dispositivos diagnósticos o terapéuticos (equipo de oxigenoterapia o de ventilación mecánica no invasiva (VMNI); movilización de sondas; férulas, yesos, tracciones).
6. Imposibilidad de cambios posturales.
7. Ausencia de protocolos.
8. Formación inadecuada del cuidador.
9. Entorno social de riesgo.